摘要：
首先，牛皮癣患者来就诊时，医生会进行详细的病史询问和身体检查。病史方面，医生需要了解患者目前的症状、病程、曾经接受过的治疗及其疗效等情况。同时也要询问患者是否有过长期
首先，牛皮癣患者来就诊时，医生会进行详细的病史询问和身体检查。病史方面，医生需要了解患者目前的症状、病程、曾经接受过的治疗及其疗效等情况。同时也要询问患者是否有过长期暴露于化学品、药物或其他致敏物质的情况。
在身体检查方面，医生需要仔细观察患者身上的皮损病变情况，例如病变的部位、病变的大小和形态、颜色、角质层厚度等。此外还需要注意有没有红肿、出血和感染等情况，以及与其他疾病类似的病征，如银屑病、湿疹、真菌感染等。必要时，医生还会进行皮肤活检检查进一步确认病理学改变。
其次，通过综合病史询问和身体检查后，医生会进一步确定患者是否罹患牛皮癣，并要根据病情严重程度分为轻、中、重度。其中，轻度牛皮癣表现为局部或全身性的皮肤色素改变，形成银屑病斑；中重度牛皮癣则表现为症状严重，如瘙痒、灼热感、胀痛等，影响生活和工作，需要全面治疗。还需要注意到患者血液的一些指标，比如白细胞计数和C反应蛋白等。
最后，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。轻度病例可以采用外用药物和光照疗法，在这一过程中也需要注意饮食和锻炼等身体调理方法。中重度病例通常需要在医生的指导下使用免疫抑制剂或激素类药物通过口服或注射途径进行治疗。同时，心理治疗和支持性疗法也十分重要，可以缓解患者的精神压力以及促进康复。
总之，在问诊过程中，医生需要详细了解患者的病史，进行全面的身体检查，准确判断病情，并制定针对性的治疗方案。同时，患者也要积极配合医生的治疗以及病后恢复工作，达到最终康复的目标。
